Фармацевты и врачи – чья правда?

«Должны ли финансовые связи между фармацевтическими фирмами и врачами быть полностью ликвидированы, или такие союзы возможны для улучшения здоровья общества?» – такую тему обсуждали эксперты на страницах издания PLoS Medicine. Всегда ли деньги фармкомпаний развращают врачей? Это было предметом интенсивных исследований в последние годы. Некоторые комментаторы убеждены, что миссия врача несовместима с целью фармацевтической промышленности — максимальная прибыль для акционеров.

Эмма Д’Арси (Emma D’Arcy) — бывший редактор New England Journal of Medicine и соучредитель www.myphid.com (международный сайт, позволяющего работникам здравоохранения и фармотрасли взаимодействовать на уровне высокой прозрачности), — не согласна с тем, что подобные отношения несовместимы. Она считает, что «естественные альянсы» между врачами и фирмами могут быть сформированы, с общей целью улучшения здоровья человека, безопасности и эффективности лекарств. Отмечая, что фарминдустрия остается важным источником финансирования научных встреч и углубления медицинского образования, Д’Арси выделяет три способа, с помощью которых сотрудничество возможно без нарушений. Это обучение медиков различать клинические данные и рекламный материал; обеспечение прозрачности отношений сторон; готовность отрасли и врачей следовать «ежедневному кредо» о том, что сотрудничество должно идти исключительно на пользу больных.

Рэй Мойнихэн (Ray Moynihan) из Университета Ньюкасла (Новый Южный Уэльс, Австралия) утверждает, что одной прозрачности недостаточно, чтобы гарантировать отсутствие влияния фармкомпаний на выписку врачами лекарств. Он приводит в пример данные некоммерческой группы «Здоровый скептицизм» (Healthy Skepticism), показывающие, что исследования, спонсированные фармкомпаниями, имеют больший шанс закончиться так, как хотелось бы спонсору. Мойнихэн призывает медицину полностью освободиться от денег фармацевтической отрасли. Приводя примеры образования врачей в Австралии, где спонсоры даже определяют темы докладов на семинарах, он приходит к выводу, что должен быть введен полный запрет на финансирование отраслью высшего медицинского образования, напрямую или косвенно. Полное освобождение является более здоровой альтернативой, настаивает Мойнихэн. А такие стратегии, как кампания «Без Фармы» Ассоциации американских студентов-медиков (American Medical Student Associations «PharmFree» campaign), пропагандирующая «развязывание финансовых узлов», служат «прототипом будущего, где все меньше врачей будут прописывать лекарства под давлением отрасли».