Остеохондроз шейного отдела позвоночника

Остеохондроз - наиболее тяжелая форма дегенеративно-дистрофического поражения позвоночника, в основе которого лежит изменение межпозвоночного диска с последующим вовлечением тел смежных позвонков, межпозвоночных суставов и связочного аппарата. Клиническая картина остеохондроза характеризуется хроническим течением заболевания с различной длительностью периодов обострения и затухания, локализацией процесса. Особое внимание необходимо обратить на поражение шейного отдела позвоночника из-за разнообразия клинических проявлений.

Клинические синдромы шейного остеохондроза:
1.Корешковые синдромы проявляются болями в руке, онемением пальцев кисти, уменьшением объема мышц руки. Ведущим и постоянным симптомом является боль острая, режущая или ноющая. При минимальной нагрузке (кашле, чихании, натуживании, наклоне головы в здоровую сторону) боли усиливаются.
2.Спинальные синдромы появляются при хронической травматизации измененным диском или костными разрастаниями тел позвонков спинного мозга (миелопатия). Миелопатия проявляется слабостью мышц нижних и верхних конечностей, фибриллярными подергиваниями мышц верхних и нижних конечностей и атрофией мышц рук. Клинические проявления спинальных синдромов характеризуются медленным нарастанием.
3.Вегетативно-дистрофические синдромы проявляются интенсивными глубокими болями в шее, чаще после сна, выпрямлением изгиба шейного отдела позвоночника, ограничением боковых наклонов, вынужденным положением головы, напряжением шейной мускулатуры, головными болями в затылочной области, тошнотой, рвотой, головокружением, звоном в ушах, заложенностью в ушах, мельканием точек перед глазами, двоением в глазах, болями в области сердца, нарушением сна, ухудшением памяти.
Диагноз может быть установлен только при выявлении нескольких клинических синдромов с обязательным учетом результатов рентгенологического, ортопедического и неврологического обследования.

Основные методы лечения шейного остеохондроза:
1.Режим. В период обострения остеохондроза нужен максимальный покой, который обеспечивается воротником Шанца, ортопедической подушкой. В подострый период добавляется лечебная гимнастика, правильно оборудуется рабочее место (не допускается положение головы вполоборота к компьютеру, телевизору, собеседнику, документам, поддержка телефона плечом).
2.Вытяжение. Выполняется врачом строго по показанию кратковременно с небольшим грузом.
3.Блокада. Противоболевые мероприятия рассматриваются не только как симптоматическое лечение, но и как патогенетическое лечение, так как снимают спазм сосудов. Наиболее эффективной является новокаиновая блокада.
4.Медикаментозная терапия. Назначаются лекарственные препараты различных групп с учетом клинической картины: противовоспалительные нестероидные препараты, витамины группы В, сосудистые, антиспастические, седативные, десенсибилизирующие препараты, хондропротекторы.
5.Физиолечение.
6.Массаж, мануальная терапия, остеопатия.

Профилактика обострений шейного остеохондроза:
1.Ежедневно выполнять утреннюю гимнастику не менее 20 минут.
2.Делать перерывы в работе с компьютером.
3.Правильно оборудовать рабочее место (достаточное освещение, правильное расположение экранов компьютеров, телевизоров, документов, собеседников).
4.Своевременно и правильно подбирать очки и линзы.
5.Не читать в положении лежа, в движущемся транспорте.
6. Подобрать удобную подушку.
7.Соблюдать питьевой режим (зимой употребление 2 литров воды, летом 3 литров воды).
8.Равномерно распределять груз в двух руках (не носить сумку на плече).
9.Не запрокидывать голову выше уровня глаз.
10. Носить удобную обувь (при необходимости использовать ортопедические стельки).
11. Проводить профилактические курсы массажа, мануальной терапии, остеопатии.

Врач-невролог высшей категории Лойцкер Елена Федоровна, Медицинский центр «Мира».

Тэги: остеохондроз